Interactions médicamenteuses de type pamplemousse

Les aliments révisés qui en portent

5 aliments examinés en contiennent ; aucun n’est noté selon la dose.

À quelle fréquence en manger ?

Aucun aliment ici n’est noté selon la dose. Chaque ligne dit pourquoi il figure : un signalement pour les personnes que nomme la source, une consigne de manipulation, ou du contexte.

Signalements et contexte, sans évaluation de dose

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  Pamplemousse, cru

  Bon à savoir

  FDA 2021 · cote A ?

  Comment c’est évalué

  Signalé pour les personnes qui prennent des médicaments avec lesquels le pamplemousse interagit : le pamplemousse augmente le taux sanguin de nombreux médicaments en bloquant l’enzyme intestinale CYP3A4. Santé Canada dit que l’effet peut durer trois jours ou plus, qu’espacer le jus de la dose n’aide pas, et qu’un verre de 250 mL peut augmenter le taux du médicament. La FDA ajoute les oranges de Séville, les pomélos et les tangelos comme équivalents possibles. Il n’y a pas de limite de dose ; le conseil est l’évitement pour les personnes qui prennent des médicaments qui interagissent. Les furocoumarines totales du pamplemousse vendu au détail aux États-Unis sont en moyenne de 21 857,9 ng/g (3 variétés), 2,3 fois celles du jus (9 534,1 ng/g).

  Apport: une portion de 140 g par jour, adulte de 70 kg · Teneur dans l’aliment: 21 857,9 ng/g (furocoumarines totales, pamplemousse) (moyenne (écart-type 4255,4), n 3, n = 3)

  Mesuré sur: Melough, pamplemousses vendus au détail aux États-Unis, total de 7 furocoumarines ; jus de pamplemousse 9534,1 ng/g (le résumé imprime 95341, une coquille par rapport au tableau), jus de lime 14579,7, orange 0,5.

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  Jus d’orange

  Contexte

  Health Canada 2017 · cote B ?

  Comment c’est évalué

  Montré à titre de contexte, non évalué : Santé Canada dit qu’on ne pense pas que les oranges naturellement douces aient l’effet du pamplemousse, et le total de furocoumarines (3,2 ng/g) concorde, environ 3 000 fois plus bas que celui du jus de pamplemousse (9 534,1 ng/g). Les oranges de Séville (amères), utilisées pour la marmelade, sont l’exception et ne sont pas cet aliment. Un mécanisme distinct a sa propre ligne.

  Apport: un verre de 250 mL (262 g) par jour, adulte de 70 kg · Teneur dans l’aliment: 3,2 ng/g (furocoumarines totales, jus d’orange) (moyenne (écart-type 1,9), n 3, n = 3)

  Mesuré sur: Melough, jus d’orange vendu au détail aux États-Unis, total de 7 furocoumarines ; jus de pamplemousse du même tableau 9534,1 ng/g.

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  Jus de citron

  Contexte

  PubMed 28581738 · cote B ?

  Comment c’est évalué

  Montré à titre de contexte, non évalué : Santé Canada dit qu’on ne pense pas que les citrons, les limes, les cédrats, les oranges naturellement douces et les mandarines aient l’effet d’interaction médicamenteuse du pamplemousse. Mais les furocoumarines totales du jus vendu au détail aux États-Unis placent le jus de lime (14 579,7 ng/g) au-dessus du jus de pamplemousse (9 534,1), avec le jus de citron (1 560,8) à environ le sixième du jus de pamplemousse. Les totaux comprennent des composés (bergaptène) qui ne sont pas des inhibiteurs du CYP3A4 ; ils ne montrent donc pas à eux seuls une interaction médicamenteuse ; Chen 2018 rapporte le jus de lime avec des antipaludéens comme une association bénéfique, et aucune interaction préoccupante du jus de citron.

  Apport: 5 mL (5,2 g) par jour · Teneur dans l’aliment: 1 560,8 ng/g (furocoumarines totales, jus de citron) (moyenne (écart-type 803,3), n 3, n = 3)

  Mesuré sur: Teneur en furocoumarines, ng/g, aliments vendus au détail aux États-Unis, 7 composés additionnés ; jus de citron 1560,8 (écart-type 803,3), jus de lime 14579,7, jus de pamplemousse 9534,1 (tableau 4 tel que retourné).

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  Mandarines, crues

  Contexte

  Health Canada 2017 · cote B ?

  Comment c’est évalué

  Montré à titre de contexte, non évalué : Santé Canada dit qu’on ne pense pas que la plupart des autres agrumes, dont les mandarines, aient l’effet du pamplemousse. Les furocoumarines totales de la mandarine en conserve de Melough (9,7 ng/g) sont environ 2 000 fois plus basses que celles du pamplemousse (21 858 ng/g). Le tableau n’a pas de mandarine fraîche.

  Apport: une portion de 140 g par jour · Teneur dans l’aliment: 9,7 ng/g (furocoumarines totales, mandarine en conserve) (moyenne (écart-type 5,4), n 3, n = 3)

  Mesuré sur: Melough, aliments vendus au détail aux États-Unis, total de 7 furocoumarines ; le tableau n’a aucune entrée pour la « mandarin » ou la « tangerine » fraîche, mais liste la clémentine fraîche, un type de mandarine, à 0,2 (0,2) ng/g ; la mandarine en conserve (9,7 ng/g) est utilisée ici

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  Oranges, crues

  Contexte

  FDA 2021 · cote B ?

  Comment c’est évalué

  Montré à titre de contexte. La FDA nomme les oranges de Séville, et non les oranges douces : « Les oranges de Séville (souvent utilisées pour faire la marmelade d’orange), les pomélos et les tangelos ... pourraient avoir le même effet que le jus de pamplemousse. » Santé Canada : « On ne pense pas que la plupart des autres agrumes, comme les citrons, les limes, les cédrats, les oranges naturellement douces et les mandarines aient cet effet. » Le jus est différent : la FDA note que la fexofénadine pourrait agir moins bien avec le jus d’orange, et une revue d’essais sur les jus énumère une absorption moindre de plusieurs médicaments avec le jus d’orange (résumé seulement).

  Apport: s. o.

  Mesuré sur: propre à certaines personnes : personnes qui prennent des médicaments substrats du CYP3A4/de la P-gp signalées par rapport au pamplemousse

Sources

• US FDA, Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix (Consumer Update; content current as of 2021-07-01)
  fda-consumer-grapefruit-2021 · page · US government work (public domain)
• Health Canada, The Effects of Grapefruit and its Juice on Certain Drugs (page details 2017-05-04)
  hc-grapefruit-drugs-2017 · page · Government of Canada terms
• Identification and quantitation of furocoumarins in popularly consumed foods in the U.S. using QuEChERS extraction coupled with UPLC-MS/MS analysis. J Agric Food Chem 2017 (PubMed 28581738; PMC8070520) · PMID 28581738 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  pmid:28581738 · résumé seulement · licence non consignée